Rolf Release official blog

 　研究によると、野菜スープを摂取することで、抗酸化作用による免疫力向上や、炎症抑制効果が期待できることが分かっています（ 前田、2017 ）。 　当店が推奨する数ある健康調理法の中でも、特におすすめしているのが、この「具たくさんの野菜スープ」です。 　この スープ は、野菜の栄養をまるごと摂れる手軽な調理法です。一度にたくさん作ってしまえば、一日 3 食簡単に摂取できます。 　実際に作ってみたスープを紹介します。 　 　上の写真の具材は、大根、人参、ほうれん草、白菜、キャベツ、そしてビーツです。ビーツは、高い栄養価を持つ野菜として知られています（ Gamal et al, 2014 ）。 　これらすべての野菜は無農薬野菜を使用しています。農薬を使用していない野菜は、皮まで安心して食べられるので、栄養を余すことなく摂取できます。 野菜の皮には多くの栄養が含まれているため、安全に摂取するには無農薬野菜を選ぶことが重要だと考えています。 　まずこれらをオリーブオイルで炒めます。具材がやわらかくなったら水をたしてミキサーにかけます。ミキサーには、少々の塩とカレーパウダー、または味噌、醤油などを好みに応じて加えます。 　ただし、野菜のうま味が十分に引き出せる調理法であるため、これらの調味料をほんの少し加える程度で良いそうです。 　こんな感じでできました。これで再度火を通したら完成です。ビーツが入っているので、赤色が強く反映します。このような色の強い野菜を積極的にとることが推奨されています。 　このように作るのはとても簡単で、調理時間は 15 分程度です。さらに時短したい場合は、野菜を予めカットして冷凍しておくととても楽です。 毎回作るのが大変だと、どうしても続けることが難しくなってしまいますが、冷凍されたものを使えば、より簡単に続けられます。 　外食と比較すると、栄養価と健康への配慮を考えると、無農薬野菜を使ったスープは、長期的な視点では経済的と言えるかもしれません。 外食では、食材や味付けが不明瞭な場合が多いです。 　この野菜スープ、ぜひ生活習慣のなかに取り入れてみてはいかがでしょうか。 　

 　当店スタッフが埼玉県内にある回復期リハビリテーション病院でスプリント作成の講義をしてきました。 　手へのセラピーは、手の適切な形を促すことが大前提です。それを補う方法の一つとして、スプリントやテーピングが重要なスキルとして位置付けられています。 　手の構えに必要なアーチ形成のイメージをテーピングで再現する実技体験 3点支持スプリント 短対立スプリント　トレース場面 ガンレットサムスパイカの作成 　今回講義してきた病院のスタッフとともに、スプリント作成という目的だけでなく、手の重要性を認識する貴重な機会を得ることができました。 　今後はスプリント作成に加え、IVESといった電気刺激療法を導入していくことを検討しているそうです。 　このように当店は、セラピーのみならず、スプリントをはじめ、健康習慣などの日常生活を想定した総合的なアプローチの展開を心がけています。

 　筋膜リリースの方法には、道具を使用したり、セラピストの肘や手首、ときには足を使ってアプローチをすることがあります。 　当店では、整形疾患・脳卒中疾患の患者さんに、「揺する」方法を用いています。 　「揺する」ことで、患者さんの関節可動域の拡大や筋緊張の緩和等が得られていることから、リラクセーション効果をもたらす可能性があると考えています。 　揺することの効果を検証した研究はまだまだ少ないようですが、これらの効果の要因として、胎児がお腹の中にいるときの「揺れ」と羊水によって刺激される産毛の「揺れ」を思い出しているのではないかという考えがあるようです（久住、2018）。  Hebbは、反射や随意運動、筋緊張、腱といったものが、律動的な活動の機能であると主張しています。さらに、構造的組織の物理的緊張も、位相性脱分極の状態によって決定されるとされています （Robert，2015） 。 　この仮説は、一見難解な表現ですが、要約すると、これらの要素は固定されたものではなく、常に変化し続けているということを示唆しています。つまり、私たちは常に動き、その結果として組織も変化していくものと考えられます。 　例えば、筋肉は運動によって緊張したり緩んだりします。この緊張と弛緩の繰り返しが、筋肉の構造を変化させ、より強く、柔軟にします。同様に、神経細胞も活動によってそのネットワークを変化させ、新しい情報や経験を学習していきます。 　揺することで周期的な感覚運動経験が得られ、リズミカルに機能しているシステムに働きかけることになる、と考えられています。

 　この研究は、抗ストレス状態を表すレジリエンスの指標とリラクセーション指標との関係性および、これらの指標において看護師、リハ職、介護職の違いを明らかにしたものになります。 　結果としては、看護師のレジリエンスが最も低いことがわかりました。24時間患者にかかわる看護師と協調して患者にアプローチをしていくためには、看護師の心理状態も把握することも大切なことがわかります。 　 　この研究の対象は医療・介護従事者でしたが、身体との強い関連性が示されている患者のストレスを把握する手段としても、今後の臨床現場で活用する意義があると思います。 　今後は、さまざまな対象者に本研究で検証したツールの妥当性と信頼性を検討し、簡潔にレジリエンスの状態がわかるようになると、アプローチの工夫や広がりが期待できそうです。 　また、レジリエンスはリラクセーションと関連する可能性もみえてきました。 　リラクセーションの方法や考えは多様にあるため、現段階で具体的なアプローチについて言及できませんが、レジリエンスの高める一つの視点の方向性を示唆したものとなります。 　引き続きエビデンスに基づいたアプローチの実践ができるよう、研究にも力を入れていきたいと思っています。 論文： Comparison of resilience level among occupations and the relationship between resilience and relaxation in our recovery rehabilitation ward: a pilot study

　身体の様々な部位を繋ぎ、動きをスムーズにする「筋膜」。  　この筋膜の健康状態は、私たちの体の柔軟性や姿勢、そしてパフォーマンスに大きく影響します。  　しかし、現代人の食生活では、筋膜の健康を維持するために必要な栄養素が不足しているケースが多く見られるといわれています。  　栄養バランスの乱れは、筋膜の柔軟性を低下させ、痛みやコリ、動きづらさといった問題を引き起こす可能性が示唆されています。  　今回は、Golanska et al. (2021) の研究を基に、筋膜の健康を保つための食事について解説します。　 　同研究では、栄養のバランス不良が筋膜に悪影響を与える可能性を示しており、植物性の食材を多く摂取すること、そして十分な水分補給の重要性を指摘しています。  　ナトリウムとカリウムのバランスにも気を配ることが大切です。  　また、研究では、サプリメントよりも実際の食品から栄養を摂取することが重要であると結論づけています。 　対象者に適切な栄養指導を行うことで、筋膜の柔軟性向上、痛みの軽減、身体機能の改善といった治療効果が期待できそうですね。 　今後の研究では、より具体的な栄養素と筋膜の健康状態との関連性を解明し、より効果的な栄養指導方法を確立していくことが重要だと考えております。  　まずは、今日から食事を見直して、筋膜の健康を守りましょう！ 引用文献： Golanska P, Saczuk K, Domarecka M, Kuć J, Lukomska-Szymanska M. Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 23;18(15):7807. doi: 10.3390/ijerph18157807. PMID: 34360099; PMCID: PMC8345811.  

　これまでエコー機器は高額で、容易に入手できるものではありませんでしたが、近年、 ポケットエコー などの比較的安価な機器が登場し、臨床現場での活用が現実的になってきました。 　私たちは患者さんの評価を行う際、肉眼では確認できない組織の状態については、仮説に基づいた評価と治療を繰り返すしかありませんでした。 　さて、エコーは肉眼では確認できない組織をリアルタイムで可視化し、対象を定めて治療を進めることを可能にする機器です。 　エコーを用いた研究は増加傾向にあり、特に今回着目した 先行 研究 は、筋の厚さだけでなく、収縮時の長さの測定方法を明らかにした点が画期的でした。 　下記の図は、呼吸を伴う腹部の筋活動であるドローインを行う際の、腹横筋（TrA）の動きをエコーで測定したものです。黒矢印は筋厚、黒点は筋長の測定点を示しています。 　 　このように、対象筋にエコーを照射し治療を行うことで、治療効果の向上だけでなく、患者さんの自主トレーニングの質的向上も期待できます。 　自主トレーニングでは、患者さんが治療者からの指示をどの程度理解し、正しく実行できているかを確認することが困難なことが多いです。 　エコー機器の導入によって、これらの課題を解決できる可能性が高まります。 　当院では、信頼性の高い治療を提供するため、エコー機器の導入・活用に向けた検討を進めています。 引用文献 　Jhu JL, Chai HM, Jan MH, Wang CL, Shau YW, Wang SF. Reliability and relationship between 2 measurements of transversus abdominis dimension taken during an abdominal drawing-in maneuver using a novel approach of ultrasound imaging. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Dec;40(12):826-32. doi: 10.2519/jospt.2010.3000. Epub 2010 Dec 10. PMID: 21169715.

  　図は、 Wikipedia より引用 　図にあるように、動脈走行の構造から考えると、右腕頭動脈に比べて左鎖骨下動脈の方が、カーブが強くなっていることがわかります。 　このため、心臓から送り出される左側の血液量は、右側に比べて少ない可能性があると推測されます。 　このことから、腕で脈を測る際は、血管の走行により右側で測定した方がよい、という一つの捉え方があるようです。 　これに加えて、血管を狭窄する問題が発生することで、 脈圧 に左右差が生じるともいわれています。狭窄によって送り出す血液量が減少することは、本来の血圧よりも低下する可能性があるといえます。 　左右ともに脈圧を確認し、あまりにも大きな左右差を認める場合は、低い側に何らかの狭窄が認められている可能性があるといえそうです。 　ただし、脈拍測定においては、必ずしも右側の測定が推奨されるわけではありません。脈拍測定部位の選定は、血管の走行だけでなく、測定の容易さなども考慮されることがあるといわれています。 　普段から、両側の脈圧を確認することは、血管の状態を視るという意味でとても大切ですね。